Ketone im Blut
Bei den sogenannten Ketonen handelt es sich um Produkte des Stoffwechsels, welche beim Fettabbau anfallen. Allerdings greift der Körper normalerweise nicht auf die eigenen Fettreserven zurück, stattdessen deckt er seinen Bedarf an Energie über dem Blutzucker. Dieser wird von den Körperzellen und mit Unterstützung durch das Insulin zur Gewinnung von Energie aus dem But genommen.
Liegt ein Mangel an Insulin vor, so kann diese Aufnahme des Blutzuckers nicht ausreichend umgesetzt werden. Daraus resultiert, dass der Körper die Energie auf andere Weise gewinnen muss, wodurch dann das Fett als bester Energieträger abgebaut wird. Bei diesem Abbau entstehen die Ketone im Blut, die vom Körper recht schnell verarbeitet werden. Auf diese Weise bleibt dann der Blutzuckerspiegel niedrig.
Bei einem schweren Mangel an Insulin, kann es zu einem ungehemmten Abbau von Fett kommen, wobei eine hohe Produktion von Keton stattfindet, welche dann im Blut angereichert und im Urin nachgewiesen werden können. Aufgrund einer solchen erhöhten Konzentration kann es zu einer Übersäuerung des Blutes kommen und der Körper trocknet aus. Über den Urin werden dann sehr viele Elektrolyte ausgeschieden. Eine solche Entgleisung des Stoffwechsels führt letztendlich zu einer diabetischen Ketoazidose, welche bis zum Koma reichen kann.
Grundsätzlich muss man sagen, dass es keine Normwerte für eine Keton-Bestimmung im Blut gibt, da die Ergebnisse je nach Analysegerät variieren können. Es ist daher notwendig, dass die Ergebnisse dort interpretiert werden, wo die Bestimmung vorgenommen wurde. Meist werden in Praxen und Apotheken CardioChek-Geräte eingesetzt, bei denen die Werte aus Vollblut zwischen 0,2 und 2,8 mg/dl und damit 0,02 – 0,27 mmol/l als normal betrachtet werden. Aus dem Serum festgestellte Werte sollten zwischen 0,5 und 3.0 mg/dl bzw. 0,05 – 0,29 mmol/l liegen.
Erhöhter Keton-Spiegel
Ist ein Keton-Spiegel erhöht, so kann dies unterschiedliche Ursachen haben. Bei einem Diabetiker kann ein Mangel an Insulin der Grund sein, beispielsweise durch eine zu niedrige Dosierung oder auch ein höherer Insulinbedarf aufgrund einer Infektion. Darüber hinaus können auch Medikamente und Magen-Darmerkrankungen die Ursache sein und es ist notwendig, einen Arzt diesbezüglich zu kontaktieren. Es ist notwendig, dass eine entsprechende Behandlung eingeleitet wird, beispielsweise durch Gabe von Insulin, Flüssigkeit und Salzen wie Natrium und Kalium.
Bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden, können ein gesteigerter Fettabbau, Hungerzustand, ein erhöhter Bedarf an Nahrung, angeborene Stoffwechselerkrankungen, Schwangerschaft, eine Überfunktion der Schilddrüse, Fieber sowie auch akute Infektion etc. die Ursache sein.
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